夜间反复出现腹痛伴腹泻可能与肠易激综合征、功能性消化不良或食物不耐受有关。常见诱因包括昼夜节律紊乱、晚餐进食不当和肠道菌群失衡，少数情况需警惕慢性肠炎等器质性疾病。
昼夜节律紊乱会干扰肠道蠕动节律。人体生物钟调节消化酶分泌和胃肠蠕动，夜间副交感神经兴奋性增高时，若存在昼夜节律异常，易出现肠蠕动紊乱。建议固定作息时间，睡前2小时避免使用电子设备。
晚餐进食不当是主要诱因之一。高脂饮食刺激胆囊收缩素分泌，辛辣食物促进前列腺素合成，生冷食物降低消化酶活性，均可能引发肠痉挛。晚餐应选择低脂易消化的食物如山药粥、蒸南瓜，控制进食量在300克左右。
肠道菌群失衡导致消化功能异常。长期使用抗生素、压力过大等情况会破坏肠道微生态，夜间副交感神经活跃时更易出现腹胀腹泻。可适量补充含双歧杆菌的发酵食品，症状持续需进行粪便菌群检测。
肠易激综合征患者常见夜间症状加重。这类人群肠道敏感性增高，可能伴随排便后腹痛缓解、黏液便等症状。建议记录饮食日记排查诱因，必要时使用解痉药物需遵医嘱。
慢性肠炎等器质性疾病需排除。若伴随体重下降、便血、发热等症状，可能提示溃疡性结肠炎或克罗恩病。建议进行肠镜检查，炎症性肠病患者夜间腹泻发生率可达40%。
症状持续超过2周或影响睡眠质量时，应至消化内科就诊。完善粪便常规、食物不耐受检测等检查，排除乳糖不耐受等常见诱因。夜间腹痛腹泻反复发作可能影响电解质平衡，需及时干预。
