强迫症在儿童群体中通过规范治疗多数可获得显著改善甚至临床痊愈。儿童强迫症的治疗效果与发病年龄、干预时机及家庭支持密切相关，早期系统干预的预后优于成人患者。
规范治疗是改善预后的关键。认知行为疗法中的暴露与反应预防是首选心理干预，通过渐进式暴露于焦虑情境并抑制强迫行为，帮助患儿重建认知模式。5-羟色胺再摄取抑制剂类药物如舍曲林、氟西汀可作为中重度患儿的辅助治疗，需在精神科医师指导下使用。家庭干预计划能显著提升疗效，家长需学习行为管理技巧，避免对症状的过度关注或不当强化。
神经生物学因素与症状持续相关。约40%患儿存在基底神经节功能异常，表现为前额叶-纹状体环路调节障碍。这类患儿可能对常规治疗反应较慢，需结合脑功能评估调整方案。共患注意缺陷多动障碍或抽动症时，治疗复杂度增加。
治疗周期通常需要12-18个月。急性期症状控制后应维持治疗6个月以上，复发预防重点在于识别触发因素。约15%-20%患儿可能遗留轻微症状，但不影响社会功能。青春期前发病者远期预后优于青少年期发病者。
建议发现强迫症状时尽早就诊儿童精神科。症状评估需排除风湿热、自身免疫性脑炎等器质性疾病。治疗期间定期进行耶鲁-布朗强迫量表评估，及时调整干预策略。
