依帕司他片与甲钴胺的关系

依帕司他片与甲钴胺均为糖尿病周围神经病变的常用治疗药物，两者在作用机制和临床应用上存在协同互补关系。

普复舒 山梨醇(供口服用)

宜昌人福药业有限责任公司

功能主治：本品适用于消化不良、腹胀、食欲不振、便秘等。

用法用量：一般用于消化不良，每次2-4g(1/3-2/3袋)，一日三次；用于便秘每晚一次，一次6g(1袋)，睡前开水冲服或遵医嘱。

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依帕司他片是一种醛糖还原酶抑制剂，通过抑制多元醇通路中醛糖还原酶的活性，减少山梨醇在神经组织中的蓄积，从而改善神经传导速度异常。该药物适用于预防和延缓糖尿病引发的周围神经病变进展，尤其对肢体麻木、刺痛等感觉异常症状有缓解作用。

甲钴胺是维生素B12的活性形式，可直接参与神经细胞核酸与蛋白质合成，促进髓鞘形成和轴突再生。其作用侧重于修复受损的神经纤维，改善神经传导功能，对糖尿病引起的肢体无力、肌肉萎缩等运动神经症状更具针对性。

临床联合用药时，依帕司他片可阻断糖尿病代谢异常对神经的持续损害，甲钴胺则促进神经组织修复，两者联用能更全面改善糖尿病周围神经病变的症状。需注意的是，联合治疗期间应定期监测血糖控制情况及神经电生理检查，严重肝肾功能不全者需调整用药方案。出现皮疹或消化道不良反应时应及时就医评估。