视网膜出血是指视网膜血管破裂或渗漏导致血液进入视网膜组织的病理状态。视网膜作为眼球内感知光信号的重要结构，其出血可能影响视力，严重时可致盲。
视网膜出血主要由视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、黄斑变性及外伤等因素引起。视网膜静脉阻塞多因血栓形成导致静脉回流受阻，表现为突发无痛性视力下降。糖尿病视网膜病变与长期血糖控制不佳相关，典型症状为视物模糊伴漂浮物感。高血压引起的出血常伴随动脉变细、反光增强等眼底改变。年龄相关性黄斑变性多见于老年人，中心视力进行性丧失是其特点。眼部外伤导致的出血通常有明确外伤史。
视网膜出血的治疗需根据病因采取针对性措施。视网膜静脉阻塞可采取玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗、阿柏西普，或进行视网膜激光光凝。糖尿病视网膜病变需严格控制血糖，配合眼底激光治疗。高血压患者应规范降压治疗，将血压维持在140/90毫米汞柱以下。黄斑变性患者可接受光动力疗法或维生素补充治疗。外伤性出血需评估是否合并视网膜脱离等并发症。
视网膜出血的预后与出血范围、部位及治疗时机密切相关。黄斑区出血对视力影响较大，及时治疗有助于改善预后。建议出现突发视力下降、视野缺损等症状时立即就医，通过眼底检查、光学相干断层扫描等明确诊断。日常需控制基础疾病，定期眼科随访，避免剧烈运动及用力揉眼。
