耳朵畸形主要分为先天性畸形和后天获得性畸形两大类,具体类型按结构异常程度由轻到重排列如下:
先天性畸形
1. 耳廓形态异常:包括招风耳耳廓过度前倾、杯状耳耳廓上部折叠下垂、猿耳耳轮上缘异常突起等,多由胚胎期第6周耳廓发育异常导致。
2. 小耳畸形:表现为耳廓部分或全部发育不全,临床分为三度Ⅰ度:耳廓轻度缩小;Ⅱ度:仅存垂直耳轮;Ⅲ度:仅存零星软骨团块,常伴外耳道闭锁。
3. 附耳:耳屏前方出现赘生性皮赘或软骨团块,系第一鳃弓发育异常所致。
4. 耳前瘘管:耳轮脚前端的先天性盲管,易反复感染流脓。
后天获得性畸形
1. 外伤性畸形:耳廓撕裂伤后愈合不良形成的菜花耳拳击耳、烧伤后耳廓挛缩畸形等。
2. 感染性畸形:如复发性耳廓软骨膜炎导致的耳廓卷曲变形。
3. 肿瘤切除术后缺损:基底细胞癌等切除后需行耳廓部分再造。
先天性畸形多需在5-6岁后行耳廓成形术或听力重建术,后天畸形则需根据原发病稳定后选择修复时机。建议发现耳廓结构异常时尽早就诊耳鼻喉科或整形外科,通过CT检查评估中耳及内耳发育情况。