老年人失眠可考虑使用褪黑素受体激动剂如雷美替胺、苯二氮䓬类药物如艾司唑仑或非苯二氮䓬类镇静催眠药如右佐匹克隆。具体用药需在医生指导下根据个体情况选择。
失眠可能与年龄相关的生理变化、慢性疾病或药物副作用等因素有关。老年人睡眠结构改变表现为深睡眠减少、夜间觉醒增多，部分患者伴随日间疲劳或情绪波动。
褪黑素受体激动剂通过调节睡眠-觉醒周期改善睡眠质量，适用于昼夜节律紊乱的老年患者。苯二氮䓬类药物可缩短入睡时间，但长期使用可能增加跌倒风险。非苯二氮䓬类药物对睡眠结构影响较小，成瘾性相对较低。
合并高血压、糖尿病等慢性病的老年患者，需注意治疗药物对睡眠的影响。部分降压药可能引起夜间多尿，降糖药可能导致夜间低血糖，这些都可能干扰睡眠。
非药物干预同样重要。保持规律作息、限制午睡时间、避免睡前摄入咖啡因等措施有助于改善睡眠。认知行为疗法对慢性失眠患者具有长期效果。
若失眠持续超过一个月或伴随情绪低落、记忆力减退等症状，建议到神经内科或睡眠专科就诊。医生会通过睡眠评估排除睡眠呼吸暂停综合征等继发性失眠。
