儿童甲状腺功能减退症甲减的预防需从孕期管理、营养干预、环境因素控制等多方面入手。甲减可能影响儿童生长发育与智力发育，早期预防措施主要有孕期碘营养监测、新生儿筛查、避免辐射暴露、合理膳食补充、定期甲状腺功能检查等。
孕期碘营养不足是导致胎儿甲减的重要原因。孕妇每日碘摄入量应达到150微克，可通过食用加碘盐、海带、紫菜等富含碘的食物补充。妊娠期甲状腺功能异常者需在医生指导下监测促甲状腺激素水平，必要时进行药物干预。
新生儿出生后72小时内需完成足跟血甲状腺功能筛查。先天性甲减患儿在出生后1个月内接受左甲状腺素钠治疗，可有效避免智力损伤。筛查异常者需进一步复查血清游离甲状腺素和促甲状腺激素水平。
儿童应避免颈部区域接受不必要的放射性检查或治疗。电离辐射可能损伤甲状腺滤泡细胞，尤其有甲状腺疾病家族史的儿童需特别注意防护。CT检查时应要求医生对甲状腺部位进行铅围脖保护。
日常饮食需保证适量碘摄入，但避免过量。学龄儿童每日碘需求量为90-120微克，除碘盐外可每周摄入1-2次海产品。同时注意补充富含硒的食物如巴西坚果、鸡蛋等，硒元素参与甲状腺激素的合成与代谢。
有家族史或自身免疫性疾病风险的儿童建议每1-2年检查甲状腺功能。重点监测促甲状腺激素、游离甲状腺素及甲状腺过氧化物酶抗体指标。肥胖儿童、唐氏综合征患儿等高风险人群需加强监测频率。
部分药物可能干扰甲状腺功能，儿童使用碳酸锂、胺碘酮等药物时需密切随访。发现生长迟缓、畏寒、便秘等可疑症状时，应及时就医排查。
