尿路造影检查可能引起短暂性不适，但多数情况下安全性较高。常见影响包括造影剂过敏反应、肾功能暂时性改变、检查后排尿异常等，严重并发症发生率低于1%。
造影剂过敏反应是较常见的短期影响。轻度过敏表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，通常口服抗组胺药物可缓解；中度过敏可能出现喉头水肿或支气管痉挛，需静脉注射糖皮质激素处理。极少数患者可能发生过敏性休克，需立即肾上腺素抢救。含碘造影剂过敏史者需提前告知
肾功能暂时性改变多见于原有慢性肾脏病患者。造影剂可能引发对比剂肾病，表现为血清肌酐一过性升高。检查前充分水化、使用等渗造影剂可降低风险。糖尿病合并肾功能不全患者需评估肾小球滤过率后再决定检查方案。
检查后可能出现排尿灼热感或轻微血尿。逆行尿路造影可能引起尿路粘膜机械性损伤，通常2-3天自行缓解。检查后建议每日饮水2000毫升以上促进造影剂排泄。孕妇及甲状腺功能亢进未控制者应避免此项检查。
严重并发症如造影剂外渗导致组织坏死、深静脉血栓形成等较为罕见。选择非离子型造影剂、规范操作流程可最大限度保障安全。检查后出现持续腰痛、少尿或无尿需立即就医。
