依帕司他与甲钴胺是两种作用机制不同的治疗糖尿病周围神经病变药物。依帕司他属于醛糖还原酶抑制剂，甲钴胺是维生素B12的活性形式，两者在适应症、药理作用和不良反应方面存在显著差异。
功能主治：本品适用于消化不良、腹胀、食欲不振、便秘等。
用法用量：一般用于消化不良，每次2-4g(1/3-2/3袋)，一日三次；用于便秘每晚一次，一次6g(1袋)，睡前开水冲服或遵医嘱。
依帕司他通过抑制醛糖还原酶减少山梨醇蓄积，改善神经传导速度。该药适用于糖尿病引发的感觉异常、麻木等症状，常见不良反应包括恶心、腹泻等消化道反应。用药期间需监测肝功能，妊娠期妇女禁用。
甲钴胺作为内源性辅酶B12，参与神经髓鞘合成和核酸代谢。适用于周围神经病变伴维生素B12缺乏者，对肢体麻木、刺痛效果显著。可能出现皮疹、头痛等不良反应，与氯霉素合用会降低药效。
两种药物联合使用可协同改善神经症状，但需注意依帕司他可能影响甲钴胺的吸收。临床选择需根据患者具体症状、并发症及药物耐受性决定，建议在医生指导下规范用药。
