乙状结肠息肉的形成主要与慢性炎症刺激、遗传因素、不良饮食习惯、胆汁酸代谢异常及年龄增长有关。常见类型包括炎性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉,其中腺瘤性息肉存在癌变风险。
慢性炎症长期刺激是息肉形成的关键诱因。溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道慢性炎症疾病会导致黏膜反复损伤修复,细胞异常增生形成息肉。患者常伴有腹痛、腹泻或黏液血便症状,可通过肠镜下活检确诊,必要时需手术切除。
遗传因素在家族性腺瘤性息肉病中起决定性作用。这类患者结肠内会出现数百枚息肉,40岁前癌变率接近100%,通常表现为便血、排便习惯改变。基因检测可明确诊断,需定期肠镜监测并预防性切除结肠。
高脂低纤维饮食会延长致癌物与肠黏膜接触时间。动物实验显示,胆汁酸在肠道菌群作用下转化的次级胆汁酸具有促增殖作用。增加膳食纤维摄入、减少红肉和加工食品可降低风险。
年龄增长与肠上皮细胞修复能力下降相关。50岁以上人群息肉检出率显著升高,建议每5-10年进行肠镜筛查。较小的息肉可在肠镜检查时直接切除,较大息肉或高级别上皮内瘤变需行肠段切除术。