脂肪肝患者需要哪些检查

脂肪肝患者通常需进行肝功能检查、肝脏超声、FibroScan弹性检测等基础项目。这些检查主要用于评估肝脏损伤程度、脂肪浸润情况及是否存在纤维化。

口服葡萄糖

广西梧州制药(集团)股份有限公司

功能主治：用于维生素缺乏症患者的营养及能量补充。

用法用量：口服，一次8～16克，一日3次，温开水冲服或与食物调和服用。

立即购买

肝功能检查通过血液检测转氨酶ALT/AST、γ-谷氨酰转肽酶GGT等指标，反映肝细胞炎症状态。轻度脂肪肝可能仅表现为GGT轻度升高，中重度患者常伴随ALT/AST异常。部分医疗机构会加测胆碱酯酶，评估肝脏合成功能。

肝脏超声是诊断脂肪肝的首选影像学方法，可直观显示肝内脂肪沉积情况。典型表现为肝区近场回声增强、远场衰减，肝内管道结构模糊。超声还能发现胆囊结石等合并症，对中度以上脂肪肝诊断准确率达80%以上。

FibroScan通过测量肝脏硬度值评估纤维化程度，数值超过7.4kPa提示显著纤维化。该检查无需穿刺，能有效区分单纯性脂肪肝与脂肪性肝炎。部分三甲医院会开展磁共振质子密度脂肪分数MRI-PDFF检测，对脂肪定量更精确。

合并代谢异常患者需完善血糖、血脂、尿酸检测。肥胖者建议加做胰岛素抵抗指数HOMA-IR，糖尿病高危人群需进行口服葡萄糖耐量试验。40岁以上患者推荐筛查甲状腺功能，排除甲减导致的继发性脂肪肝。

少数疑难病例需行肝穿刺活检，这是诊断脂肪性肝炎的金标准。病理检查可明确炎症活动度分级和纤维化分期，指导治疗方案制定。但该检查属于有创操作，通常仅在转氨酶持续异常或影像学提示肝硬化时考虑。