晚上失眠可通过调整生活习惯、心理干预、药物治疗等方式改善。失眠通常由心理压力、作息紊乱、环境干扰、躯体疾病、药物因素等原因引起。
心理压力是失眠的常见诱因。工作焦虑、家庭矛盾等情绪问题会导致入睡困难，表现为辗转反侧、频繁觉醒。建议通过正念冥想、认知行为疗法缓解压力，必要时可短期使用佐匹克隆等镇静催眠药。
作息紊乱直接影响睡眠节律。昼夜颠倒、午睡过长会打乱生物钟，出现夜间清醒、白天困倦。需固定起床时间，避免睡前使用电子设备，白天接触阳光有助于调节褪黑素分泌。
睡眠环境干扰包括噪音、光线和寝具不适。卧室温度建议保持在20-24℃，选用遮光窗帘和舒适床垫。白噪音机或耳塞可阻断突发声响，创造安静入睡条件。
甲状腺功能亢进、慢性疼痛等躯体疾病常伴发失眠。这类患者除治疗原发病外，可配合使用曲唑酮等具有镇静作用的抗抑郁药。更年期女性激素波动导致的失眠，需在妇科医生指导下进行激素替代治疗。
部分降压药、激素类药物可能干扰睡眠。如发现用药后出现失眠加重，应及时与主治医生沟通调整用药方案。麻黄碱、咖啡因等成分也需避免在傍晚后摄入。
长期失眠伴随日间功能障碍时，建议到睡眠专科就诊。多导睡眠监测能准确区分失眠类型，排除睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。
