外阴毛发稀少可能由生理性因素或病理性因素引起，多数情况下无需过度担忧。生理性因素主要包括遗传差异、激素水平波动及年龄增长；病理性因素需警惕多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病。
遗传因素是外阴毛发稀疏的常见原因。毛囊密度和毛发生长周期受基因调控，若家族成员存在类似特征，个体出现毛发稀少的概率较高。这种情况属于正常生理变异，无需特殊干预，日常避免频繁剃刮或使用刺激性产品即可。
激素水平变化会直接影响毛发生长。青春期前雌激素分泌不足、妊娠期激素剧烈波动或围绝经期卵巢功能衰退，均可能导致阴毛脱落或生长缓慢。伴随月经紊乱或潮热出汗等症状时，建议检测性激素六项，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
多囊卵巢综合征是病理性毛发减少的典型病因。高雄激素血症会抑制毛囊活性，患者常合并痤疮、肥胖及排卵障碍。超声显示卵巢多囊样改变，血清睾酮水平升高。治疗需口服炔雌醇环丙孕酮调节激素，配合二甲双胍改善胰岛素抵抗。
甲状腺功能减退也可能导致外阴毛发脱落。甲状腺激素不足会减缓新陈代谢，表现为皮肤干燥、畏寒乏力及毛发稀疏。通过检测促甲状腺激素和游离甲状腺素可确诊，需长期服用左甲状腺素钠补充治疗。
若排除上述因素，外阴毛发突然明显减少伴随皮肤白斑或瘙痒，需排查外阴硬化性苔藓等自身免疫性疾病。皮肤科活检可明确诊断，局部涂抹糖皮质激素软膏能缓解症状。持续异常脱毛建议尽早就诊妇科或内分泌科。
