氟康唑胶囊是一种三唑类抗真菌药，主要用于治疗敏感真菌引起的浅表及深部真菌感染。其作用包括抑制真菌细胞膜麦角固醇合成、破坏真菌细胞膜完整性、选择性干扰真菌生长繁殖等。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
1、浅表真菌感染
氟康唑胶囊可治疗由皮肤癣菌、念珠菌等引起的体癣、股癣、手足癣等浅表感染。该药物通过抑制真菌细胞膜合成发挥杀菌作用，对皮肤角质层渗透性好，可外用洗剂配合增强疗效。常见浅表感染伴随皮肤脱屑、红斑瘙痒等症状。
2、黏膜念珠菌病
适用于口腔、食道、阴道等黏膜部位念珠菌感染。氟康唑胶囊能有效穿透黏膜组织，对白念珠菌的抑菌率达90%以上。口腔念珠菌病可能出现白色伪膜，阴道念珠菌感染常伴豆腐渣样分泌物，用药期间需保持患处清洁。
3、系统性真菌感染
用于治疗念珠菌血症、隐球菌性脑膜炎等深部真菌感染。药物在脑脊液中的浓度可达血药浓度的60%，对新型隐球菌具有显著杀菌活性。系统性感染可能引起发热、头痛、脏器功能障碍等，需监测肝肾功能。
4、预防性用药
针对艾滋病患者、器官移植术后等免疫力低下人群，可预防侵袭性真菌感染。氟康唑胶囊通过维持有效血药浓度降低真菌定植概率，预防疗程通常为2-4周，用药期间须定期检测真菌培养。
5、特殊部位感染
对真菌性角膜炎、甲真菌病等局部顽固性感染有效。药物在指甲中的浓度可持续数月，对指甲真菌清除率超过70%。甲真菌病表现为指甲增厚变色，需坚持用药至新甲完全生长。
使用氟康唑胶囊期间应避免与西沙必利等延长QT间期药物联用。肝功能异常者需调整剂量，用药期间忌酒并减少高脂饮食。建议定期复查肝功，出现恶心、黄疸等症状及时就医。真菌感染易复发，症状消失后应完成规定疗程，同时保持患处干燥通风。
