牙疼时塞的药棉一般可以自行取出，但需根据具体情况判断。若药棉仅用于临时止血或隔离刺激物，且无专业医嘱要求保留，可轻柔取出；若药棉为医生放置的含药棉球或术后填塞物，则不建议自行取出。
临时使用的药棉通常由患者自行塞入，例如沾取丁香油或樟脑酚等镇痛药物后置于龋洞内。此类药棉作用时间较短，药物吸收后若未及时取出可能滋生细菌。取出前需彻底清洁双手，用消毒镊子夹住药棉边缘缓慢拉出，避免残留纤维。取出后需用温盐水漱口，观察是否有持续出血或疼痛加剧。
牙科治疗中放置的含药棉球或碘仿纱条属于医疗处置的一部分。根管治疗后的暂封棉球可缓慢释放甲醛甲酚等药物，擅自取出可能导致根尖周感染。拔牙窝内的止血棉球需保留24小时以上以促进血凝块形成，提前取出可能引发干槽症。术后填塞的明胶海绵或胶原蛋白棉会自行降解吸收，强行取出可能损伤创面。
无论何种情况，取出药棉后出现剧烈疼痛、肿胀或出血超过30分钟，需立即就诊。日常应避免用牙签等尖锐物掏取药棉，孕妇及儿童应在监护人协助下操作。建议牙疼患者及时接受专业治疗，长期依赖塞药棉可能掩盖病情，导致牙髓坏死或颌骨感染等严重后果。
