氨氯地平片属于钙离子通道阻滞剂类降压药,主要通过选择性抑制钙离子跨膜进入血管平滑肌和心肌细胞发挥降压作用。降压药主要分为钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类别。
功能主治:高血压、稳定性心绞痛。
用法用量:口服,剂量应个体化。服药应在早晨,用水吞服,药片不能掰、压或嚼碎。1.治疗高血压:建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量,常用维持剂量为5或10毫克,一日一次。可根据患者反应将剂量减少或增加,或加用其它降压药。剂量调整间隔一般不少于2周。对某些患者,如老年患者和肝功能损害的患者,2.5mg一日一次可能就足够。剂量超过10mg一日一次通常不需要。2.治疗心绞痛:建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量,常用维持剂量为5或10毫克,一日一次。
氨氯地平片属于二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂,通过阻断血管平滑肌细胞膜上的L型钙通道,减少钙离子内流,导致血管平滑肌松弛、外周血管扩张,从而降低外周血管阻力达到降压效果。该类药物对血管选择性较高,降压作用平稳持久,适用于老年高血压、单纯收缩期高血压及合并动脉粥样硬化的患者。常见同类药物还包括硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
氨氯地平通过抑制钙离子跨膜转运,选择性作用于血管平滑肌而非心肌细胞,因此降压同时较少影响心脏传导系统和心肌收缩力。其与细胞膜钙通道结合后解离缓慢,具有长达35-50小时的半衰期,可实现24小时平稳控压,避免血压波动,适合每日一次给药。该特性使其成为长效降压药的典型代表。
氨氯地平片适用于原发性高血压的长期治疗,可单独使用或与其他降压药联用。对于合并冠心病、外周血管疾病、糖尿病肾病等患者尤为适用,因其在降压同时能改善心肌供血并具有靶器官保护作用。临床研究证实其可降低高血压患者卒中、心肌梗死等心血管事件风险,对盐敏感性高血压和低肾素型高血压效果显著。
氨氯地平口服吸收良好但受食物影响较小,生物利用度约60%,血浆蛋白结合率达95%以上。经肝脏细胞色素P450系统缓慢代谢为非活性产物,肾功能不全者无须调整剂量。老年患者及肝功能受损者清除率可能降低,需注意监测血压变化。该药不经血液透析清除,终末期肾病患者使用安全。
氨氯地平常与血管紧张素系统抑制剂或利尿剂组成复方制剂,如氨氯地平贝那普利片、氨氯地平氢氯噻嗪片等。联合方案可协同增效,减少单药剂量相关不良反应,尤其适合2级以上高血压患者。与β受体阻滞剂联用时可减轻反射性心动过速,但需警惕过度降压风险。
使用氨氯地平片期间应定期监测血压和心率,注意可能出现的踝部水肿、头痛、面部潮红等不良反应。避免与葡萄柚汁同服以防影响药物代谢,服药期间保持低盐饮食并规律监测肝肾功能。若出现严重低血压或过敏反应应立即就医,调整治疗方案需在心血管专科医生指导下进行。



















