神经性耳鸣可通过改善生活方式、药物治疗、物理治疗、心理干预、手术治疗等方式治疗。神经性耳鸣可能与内耳微循环障碍、听觉神经损伤、精神压力过大、噪声暴露、药物毒性等因素有关，通常表现为单侧或双侧持续性耳鸣、听力下降、头晕等症状。
一、改善生活方式
避免长时间处于噪声环境，保证充足睡眠，减少咖啡因和酒精摄入有助于缓解症状。适当进行有氧运动如散步、游泳可促进内耳血液循环。饮食上增加富含维生素B12的食物如鱼类、蛋类，避免高盐饮食加重内耳水肿。
二、药物治疗
甲钴胺片可营养神经改善听觉通路功能，适用于维生素B12缺乏导致的耳鸣。银杏叶提取物片能扩张微循环，缓解内耳缺血性耳鸣。盐酸氟桂利嗪胶囊通过调节钙离子通道改善内耳血流，对血管痉挛性耳鸣有效。地西泮片适用于焦虑诱发的耳鸣，但需警惕依赖性。泼尼松龙片可用于突发性耳聋伴耳鸣的急性期治疗。
三、物理治疗
高压氧治疗能提高血氧分压，改善内耳缺氧状态。经颅磁刺激通过调节大脑皮层兴奋性减轻耳鸣感知。耳鸣习服疗法利用声治疗仪发放宽频噪声，帮助大脑重新适应耳鸣信号。耳后电刺激可直接作用于听觉通路，部分患者症状可缓解。
四、心理干预
认知行为疗法帮助患者建立对耳鸣的正确认知，减少焦虑抑郁情绪。正念减压训练通过呼吸调控降低自主神经兴奋性。生物反馈治疗让患者学会控制与耳鸣相关的肌电活动。团体心理治疗可改善因耳鸣导致的社会功能损害。
五、手术治疗
人工耳蜗植入适用于重度感音神经性聋伴耳鸣患者。微血管减压术可解除血管对听神经的压迫。鼓室神经切断术能阻断异常神经冲动传导，但可能影响正常听力。手术选择需严格评估适应证，多数神经性耳鸣仍以保守治疗为主。
神经性耳鸣患者应建立规律作息，每日进行30分钟中等强度运动如太极拳。饮食注意补充锌、镁等微量元素，限制每日钠盐摄入不超过5克。避免使用耳机超过60分钟，音量控制在60分贝以下。若出现听力骤降或眩晕加重，需立即就诊排除听神经瘤等器质性疾病。长期耳鸣建议每3个月复查纯音测听和耳鸣匹配检查，动态评估治疗效果。
