服用避孕药后仍有可能怀孕，但概率较低。避孕药的效果与服药规范性、药物种类及个体差异有关，漏服、呕吐或药物相互作用均可能导致避孕失败。
规范服用短效避孕药时避孕成功率较高，每日固定时间服药可维持稳定的激素水平，抑制排卵并增厚宫颈黏液。但若漏服超过12小时或服药后2小时内发生呕吐，需立即补服并采取额外避孕措施。部分抗生素、抗癫痫药物可能降低避孕药效果，合并用药时应咨询医生。紧急避孕药仅对服药前72小时内的无保护性行为有效，且越早服用效果越好，不能作为常规避孕方式。
少数情况下，即使规范用药仍可能因个体代谢差异导致避孕失败。体重指数超过30可能影响药物吸收，胃肠功能紊乱者可能出现药物吸收不全。服用避孕药后出现月经延迟超过1周或异常出血时，建议进行妊娠检测。哺乳期女性应选择仅含孕激素的避孕药，复合避孕药可能抑制乳汁分泌。
建议将避孕药与其他避孕方式联合使用以提高避孕效果，如避孕套可同时预防性传播疾病。定期体检评估避孕药适用性，高血压、血栓病史者需谨慎选择。出现严重头痛、胸痛或视觉异常等血栓征兆时，应立即停药就医。
