怀孕初期服药是否影响胎儿需根据药物种类、剂量及孕周综合判断，多数常规药物风险较低，但部分特殊药物可能增加胎儿畸形概率。妊娠期用药需严格遵医嘱，避免自行服药或中断治疗。
受精后2周内服药通常表现为全或无效应，要么导致自然流产，要么无显著影响。此阶段胚胎尚未开始器官分化，药物致畸风险相对较低。常用维生素制剂、部分抗生素如阿莫西林胶囊等短期使用通常安全。但需注意某些免疫抑制剂、抗肿瘤药物即使小剂量也可能干扰胚胎着床。
孕3-8周是器官形成关键期，此时服药风险最高。解热镇痛药如对乙酰氨基酚片在必要时可短期使用，但布洛芬缓释胶囊可能增加心脏缺陷风险。抗癫痫药丙戊酸钠片、维A酸类药物明确具有致畸性。部分中成药成分复杂，如含麝香、红花等活血成分的制剂可能引发子宫收缩。
建议孕妇保留完整用药记录，包括药物名称、剂量和服用时间。产前检查时应主动向医生说明用药史，必要时进行NT检查、无创DNA或羊水穿刺等专项筛查。保持均衡饮食，每日补充叶酸片可降低神经管缺陷风险。出现阴道出血或腹痛等异常症状时需立即就医评估。
