治疗抑郁症的药物主要有选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药、三环类抗抑郁药、单胺氧化酶抑制剂等。
一、选择性五羟色胺再摄取抑制剂
选择性五羟色胺再摄取抑制剂是临床常用的一线抗抑郁药物，通过增加大脑神经突触间隙的五羟色胺浓度来发挥抗抑郁作用。这类药物适用于多种类型的抑郁症，尤其对伴有明显焦虑症状的患者有一定帮助。常见的药物包括盐酸氟西汀胶囊、盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。使用这类药物需要在医生指导下进行，通常起效需要一定时间，初期可能出现恶心、头痛等不良反应，但多数会逐渐耐受。
二、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂
五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂通过同时调节五羟色胺和去甲肾上腺素两种神经递质来改善抑郁情绪，对伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者效果较好。这类药物能帮助提升动力和改善情绪。代表药物有盐酸度洛西汀肠溶胶囊、盐酸文拉法辛缓释胶囊等。部分患者使用后可能出现血压升高、出汗增多等情况，用药期间需遵医嘱监测相关指标。
三、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药
去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药通过拮抗特定受体并间接增加去甲肾上腺素和五羟色胺的释放来起效，其镇静作用相对较强，对伴有失眠、焦虑的抑郁症患者有益。米氮平片是这类药物的代表。它可能引起食欲增加和体重上升，对于需要控制体重的患者，医生会综合评估后使用。
四、三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药属于较早一代的抗抑郁药，通过抑制五羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取发挥作用，疗效确切。但由于其对其他受体也有作用，可能导致口干、便秘、视力模糊、心率异常等不良反应较多。常见药物有盐酸阿米替林片、盐酸氯米帕明片等。目前通常在其他药物疗效不佳时考虑使用，且使用期间需密切监测心脏功能等。
五、单胺氧化酶抑制剂
单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶，减少神经递质的降解，从而提高大脑内去甲肾上腺素、五羟色胺和多巴胺的水平。这类药物如吗氯贝胺片，通常用于其他抗抑郁药治疗无效的难治性抑郁症。使用此类药物有严格的饮食限制，需避免食用富含酪胺的食物，如奶酪、腌制品等，否则可能引发危及生命的高血压危象，必须在医生严密指导下使用。
抑郁症的治疗是一个系统性的过程，药物治疗是核心手段之一，但绝非全部。在医生指导下规范用药的同时，结合心理治疗如认知行为疗法，能更有效地改善症状。生活方式的调整也至关重要，保持规律作息，保证充足睡眠，进行适度的体育锻炼如散步、瑜伽，有助于调节情绪。饮食上可注意均衡营养，适量增加富含欧米伽-3脂肪酸的食物如深海鱼，以及富含B族维生素的全谷物。建立稳定的社会支持系统，与家人朋友保持沟通，避免孤立自己。定期复诊，与医生保持沟通，如实反馈用药感受和病情变化，是确保治疗安全有效的基础。切勿自行增减药量或突然停药，以免引起病情波动或撤药反应。
