抗抑郁药的副作用主要有胃肠道反应、神经系统反应、心血管系统反应、代谢与内分泌影响、过敏反应等。
一、胃肠道反应
部分抗抑郁药可能引起恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道不适。这些反应通常在用药初期出现，随着身体逐渐适应药物，症状可能减轻或消失。为了减少不适，建议在饭后服药，并注意饮食清淡，避免摄入刺激性食物。如果胃肠道反应持续存在或加重，应及时咨询医生，医生可能会调整用药方案或开具对症处理的药物，如枸橼酸莫沙必利片、蒙脱石散等，但所有用药均须在医生指导下进行。
二、神经系统反应
服用抗抑郁药后，部分使用者可能出现头晕、头痛、嗜睡或失眠等神经系统症状。有些药物还可能导致震颤或感觉异常。这些反应与药物对中枢神经系统的作用有关。在用药期间，应避免驾驶或操作精密仪器，直至明确药物对个体的影响。如果失眠问题突出，医生可能会建议调整服药时间或联合使用助眠药物，如右佐匹克隆片。切勿自行更改用药方案。
三、心血管系统反应
某些抗抑郁药可能对心血管系统产生影响，例如引起心率加快、血压波动或体位性低血压。体位性低血压表现为从坐位或卧位突然站起时感到头晕、眼前发黑。有心血管基础疾病的患者风险相对较高。用药期间应定期监测心率和血压，改变体位时动作宜缓慢。若出现胸闷、心悸等严重症状，需立即就医。医生会根据情况评估，必要时更换为对心血管影响较小的药物，如盐酸舍曲林片。
四、代谢与内分泌影响
长期使用部分抗抑郁药可能导致体重增加、血糖升高或血脂异常等代谢问题，少数药物还可能影响性功能，如导致性欲减退。这些变化与药物对神经递质及内分泌系统的调节作用相关。患者在治疗期间应注意监测体重、血糖等指标，保持健康的生活方式，包括均衡饮食和规律运动。如果出现明显的代谢异常或性功能困扰，应与医生充分沟通，探讨调整治疗策略的可能性，例如换用对代谢影响较小的盐酸安非他酮片。
五、过敏反应
极少数患者可能对抗抑郁药中的某些成分产生过敏反应，表现为皮疹、皮肤瘙痒，严重时可能出现呼吸困难、喉头水肿。一旦出现皮疹等过敏迹象，应立即停药并就医。医生会进行抗过敏治疗，例如使用氯雷他定片，并更换为其他化学结构不同的抗抑郁药物。在初次使用某种抗抑郁药时，患者及家属应留意身体有无异常反应。
了解抗抑郁药的潜在副作用有助于患者更好地配合治疗与进行自我观察。在治疗过程中，与医生保持密切沟通至关重要，任何不适都应及时反馈，切勿因担心副作用而自行停药或减量，这可能导致病情反复或出现撤药反应。同时，维持规律的作息、均衡的营养、适度的体育锻炼以及积极的社会支持，对于抑郁症的整体康复和减轻药物副作用都有积极的帮助。治疗是一个医患共同努力的过程，在专业指导下，大多数副作用是可管理或可耐受的。
