肺结核患者通常需要在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片、链霉素注射液等抗结核药物进行规范治疗。
一、异烟肼片
异烟肼片是治疗肺结核的一线核心药物，属于异烟肼类抗结核药。其主要通过抑制结核分枝杆菌细胞壁重要成分分枝菌酸的合成，从而发挥杀菌作用，对生长繁殖期的结核杆菌有强大的杀灭效果。该药对细胞内外的结核菌均有效，常作为联合化疗方案的基础用药。使用该药物时，需注意其可能引起周围神经炎、肝功能损害等不良反应，用药期间应遵医嘱定期监测肝功能。对本品过敏者、肝功能严重不全者禁用。
二、利福平胶囊
利福平胶囊是利福霉素类广谱抗生素，对结核分枝杆菌具有高度抗菌活性。其作用机制是抑制细菌RNA聚合酶的活性，阻碍细菌RNA的合成，从而达到杀菌目的。利福平对细胞内外的结核菌，特别是对代谢旺盛的菌群有快速杀菌作用。该药会使体液如尿液、汗液等呈橘红色，此为正常现象。需注意其可能引起肝毒性、胃肠道反应及过敏反应，与多种药物存在相互作用，用药期间应避免饮酒并定期复查肝功能。
三、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片是一种烟酰胺的衍生物，属于抗结核药物。它在酸性环境中对结核分枝杆菌有独特的杀菌作用，尤其对处于酸性环境如巨噬细胞内的缓慢生长菌群效果显著，这是其他抗结核药物所不具备的特点。吡嗪酰胺常与其他药物联用，以缩短疗程。其主要不良反应包括肝损害、高尿酸血症及关节痛等。痛风患者、严重肝功能损害者应慎用或禁用，用药期间需监测血尿酸和肝功能。
四、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片是合成抑菌抗结核药，其主要作用机制是干扰结核分枝杆菌菌体RNA的合成，从而抑制细菌的繁殖。该药对其他细菌无效，仅对结核分枝杆菌有较强的抑制作用，常与异烟肼、利福平等联用以增强疗效并延缓细菌耐药性的产生。乙胺丁醇的主要不良反应是球后视神经炎，可能导致视力模糊、视野缩小、辨色力下降等，用药期间应定期进行眼科检查。婴幼儿禁用，肾功能不全者需调整剂量。
五、链霉素注射液
链霉素注射液属于氨基糖苷类抗生素，通过干扰结核分枝杆菌蛋白质的合成而发挥抗菌作用。它对细胞外的结核菌杀菌作用较强，但对细胞内菌作用较弱。链霉素通常用于强化期治疗，特别是对某些耐药病例。其主要不良反应是对第八对脑神经的损害，可导致听力下降、耳鸣、眩晕等耳毒性反应，以及肾毒性。用药期间需密切监测听力和肾功能，孕妇禁用，儿童及老年人慎用。
肺结核的治疗必须遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，患者绝对不可自行购买或随意停用药物。在全程规范服药的同时，生活调理也至关重要。患者应保证充足的休息，避免劳累，居住环境需保持通风良好。饮食上需加强营养，多摄入富含优质蛋白的食物如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶，以及富含维生素的新鲜蔬菜水果，以增强机体抵抗力。避免吸烟、饮酒，减少辛辣刺激性食物的摄入。保持良好的心态，积极配合治疗，定期返回医院进行痰菌检查、胸部影像学复查及肝肾功能等监测，以确保治疗效果并及时发现和处理药物不良反应。
