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得了冠心病必须一直吃药吗

2026-02-21

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冠心病患者通常需要长期服药以控制病情发展,但具体用药方案需根据个体病情调整。

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血的心脏疾病,其治疗核心在于延缓斑块进展、预防血栓形成。对于稳定型心绞痛患者,医生可能开具阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物进行抗血小板和调脂治疗,同时配合硝酸异山梨酯片缓解心绞痛症状。这类患者若经规范治疗后症状稳定,部分药物可在医生评估后逐步减量。但若存在多支血管病变或既往心肌梗死病史,则需终身服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物,以降低心脏负荷和猝死风险。

部分早期冠心病患者通过冠状动脉支架植入术后,若血管造影显示血流通畅且无残余狭窄,可能在术后1-2年根据复查结果减少部分辅助用药。但抗血小板药物如氯吡格雷片通常仍需维持双联治疗至少12个月,之后改为单药长期维持。对于接受冠状动脉搭桥手术的患者,术后同样需要持续用药控制基础病变,尤其需严格监测低密度脂蛋白水平。

冠心病患者应定期复查血脂、血糖及心脏功能,根据检查结果动态调整用药方案。日常需保持低盐低脂饮食,每日进行30分钟有氧运动,控制体重指数在24以下。注意监测血压和心率变化,避免情绪激动和过度劳累。若出现胸痛加重或服药后不适,应及时就医而非自行停药。戒烟限酒对延缓冠心病进展具有明确益处,建议通过专业戒烟门诊获取科学指导。

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