药物性鼻炎可通过停用鼻用减充血剂、鼻腔冲洗、局部糖皮质激素治疗、口服抗组胺药物、免疫调节治疗等方式改善。药物性鼻炎通常由长期滥用鼻用减充血剂、鼻用糖皮质激素使用不当、过敏体质、鼻腔结构异常、免疫功能障碍等因素引起。
1、停用鼻用减充血剂
立即停用萘甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂等减充血剂是治疗基础。这类药物通过收缩血管缓解鼻塞，但连续使用超过7天会导致反跳性充血，加重黏膜水肿。患者可能出现持续性鼻塞、鼻腔干燥等症状。改用生理盐水喷雾可帮助缓解戒断反应。
2、鼻腔冲洗
使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗有助于清除分泌物和药物残留。每日2-3次冲洗能减轻黏膜炎症，改善纤毛运动功能。对于伴有鼻痂形成的患者，可先用温湿毛巾外敷软化痂皮。冲洗后配合使用医用凡士林保护鼻黏膜。
3、局部糖皮质激素
丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等可有效抑制鼻腔炎症反应。这类药物需规律使用1-2周起效，能减轻黏膜水肿和腺体分泌亢进。使用时需对准鼻腔外侧壁喷射，避免直接喷向鼻中隔。长期使用者应定期评估鼻黏膜状态。
4、口服抗组胺药物
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可缓解过敏因素导致的鼻痒、喷嚏症状。对于合并过敏性鼻炎的患者，建议连续用药至少2周。用药期间可能出现口干、嗜睡等不良反应，驾驶前需谨慎评估。
5、免疫调节治疗
对于顽固性病例可考虑使用匹多莫德口服液等免疫调节剂。这类药物通过调节Th1/Th2细胞平衡改善鼻腔免疫状态。治疗期间需监测免疫功能指标，避免与其他免疫抑制剂联用。伴有鼻息肉或解剖异常者可能需要手术干预。
药物性鼻炎患者应保持室内湿度在60%左右，避免接触粉尘等刺激物。饮食上多摄入富含维生素A和欧米伽3脂肪酸的食物如胡萝卜、深海鱼，有助于黏膜修复。建议进行适度有氧运动增强抵抗力，但冬季户外活动时需佩戴口罩防护。鼻腔干燥时可使用无菌棉签涂抹少量维生素E油。若症状持续不缓解或出现鼻出血、头痛等表现，应及时到耳鼻喉科就诊评估。
