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上吐下泻发烧怎么回事吃什么药

2026-02-28

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上吐下泻伴随发烧可能由急性胃肠炎、食物中毒、细菌性痢疾、轮状病毒感染、诺如病毒感染等原因引起,可通过口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、对乙酰氨基酚片、诺氟沙星胶囊等药物缓解症状。建议及时就医,在医生指导下用药并调整饮食。

一、急性胃肠炎

急性胃肠炎多因饮食不洁或病毒感染导致胃肠黏膜急性炎症,表现为呕吐、腹泻、低热。可遵医嘱使用蒙脱石散保护胃肠黏膜,配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。若体温超过38.5摄氏度,可短期使用对乙酰氨基酚片退热。患者需暂停固体食物,少量多次饮用温盐水。

二、食物中毒

食用变质或污染食物后,毒素刺激胃肠引发剧烈呕吐腹泻,常伴畏寒发热。诺氟沙星胶囊可用于细菌性食物中毒,但须排除禁忌证。同时需服用口服补液盐预防脱水,避免使用止泻药延缓毒素排出。呕吐严重者可暂时禁食4-6小时,症状缓解后逐步尝试米汤等流食。

三、细菌性痢疾

志贺菌感染引起的肠道传染病,典型症状为脓血便伴里急后重。治疗需联合使用诺氟沙星胶囊抗菌,蒙脱石散吸附毒素。发热持续者可短期服用对乙酰氨基酚片,同时补充双歧杆菌三联活菌散修复肠道微生态。患者餐具需单独消毒,排泄物用漂白粉处理。

四、轮状病毒感染

婴幼儿秋季腹泻常见病原体,表现为水样便、喷射状呕吐伴中低热。目前无特效抗病毒药,以口服补液盐防治脱水为主,可配合蒙脱石散减少水样便次数。体温较高时按体重计算剂量使用对乙酰氨基酚混悬液,避免使用阿司匹林。母乳喂养应继续,配方奶可暂时稀释。

五、诺如病毒感染

具有高度传染性的病毒性胃肠炎,突发呕吐为主伴随水泻和低热。治疗以对症为主,成人可短期使用蒙脱石散缓解腹泻,儿童优先选择口服补液盐。对乙酰氨基酚片可控制发热症状,但须与止吐药间隔2小时服用。患者需隔离至症状消失后72小时,注意手部卫生。

发病期间应选择米粥、面条等低渣饮食,避免乳制品和高糖食物。每次排便后补充100-200毫升淡盐水,每日饮水量不少于2000毫升。观察尿量、精神状态等脱水指征,若出现持续高热、血便、意识模糊等症状需立即急诊。恢复期可逐步添加苹果泥、蒸蛋等易消化食物,2周内避免辛辣刺激饮食。注意餐具煮沸消毒,处理呕吐物时佩戴手套。

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