通脉养心丸可以治疗气阴两虚、心血瘀阻导致的胸痹心痛、心悸气短等疾病。主要有冠心病稳定型心绞痛、心肌缺血、心律失常、心肌炎后遗症、心脏神经官能症等。
通脉养心丸适用于气阴两虚型冠心病患者，表现为胸部闷痛、劳累后加重。其含有的地黄、麦冬能滋阴生津，三七、丹参可活血化瘀。该药能改善心肌供血，减少心绞痛发作频率，但急性发作时需配合硝酸甘油片等急救药物。用药期间需监测血压心率，严重肝肾功能不全者慎用。
对于慢性心肌缺血伴心前区隐痛、乏力气短者，通脉养心丸可通过扩张冠状动脉改善血供。方中黄芪补气升阳，五味子敛阴安神，适用于长期熬夜或过度疲劳导致的心肌微循环障碍。需注意与抗血小板药物联用时可能存在出血风险，胃溃疡患者应在饭后服用。
该药对室性早搏、窦性心动过速等轻中度心律失常有效，尤其适合更年期女性或长期焦虑者。川芎、红花可调节自主神经功能，酸枣仁宁心安神。但严重房颤、房室传导阻滞患者应优先选择普罗帕酮片、美托洛尔缓释片等西药，不建议单独使用中成药治疗。
病毒感染后遗留的心悸、胸闷症状可用通脉养心丸调理。其组方中当归、党参能促进心肌细胞修复，适用于体力活动后心慌明显的恢复期患者。急性期心肌酶升高时需联合注射用磷酸肌酸钠、维生素C注射液等综合治疗。
对于检查无器质性病变的功能性心脏不适，如心前区刺痛、呼吸不畅等，通脉养心丸通过双向调节神经功能缓解症状。内含远志、茯苓具有轻度镇静作用，与谷维素片联用效果更佳。需排除甲状腺功能亢进等代谢性疾病后再使用。
服用通脉养心丸期间应保持低盐低脂饮食，避免浓茶咖啡等刺激性饮品。建议进行太极拳、八段锦等舒缓运动，每天持续30-40分钟为宜。用药2周后症状无改善或出现胃脘不适、皮疹等反应时应停药就医。注意本药不能替代降压、降脂等基础治疗，慢性病患者需定期复查心电图和肝肾功能。冬季需注意保暖，避免冷空气刺激诱发心血管痉挛。
