妇科宫腔镜检查可通过术前准备、麻醉选择、体位摆放、操作流程、术后护理等方式完成。宫腔镜检查通常由异常子宫出血、不孕症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、子宫畸形等原因引起。
1、术前准备：
检查前需避开月经期，完善血常规、凝血功能、传染病筛查等实验室检查。术前3天禁止性生活，阴道冲洗需在医生指导下进行。存在急性生殖道炎症或严重心肺疾病者需暂缓检查。
2、麻醉选择：
根据患者耐受度选择局部麻醉或静脉麻醉。宫颈管狭窄者可选用利多卡因宫颈阻滞麻醉，疼痛敏感者建议丙泊酚静脉麻醉。麻醉前需禁食6-8小时，高血压患者需提前调整降压药物。
3、体位摆放：
取膀胱截石位，臀部超出床沿10cm便于操作。双下肢固定于腿架，外阴消毒范围上至脐部、下至大腿上1/3。体位摆放需确保患者舒适度，防止腓总神经受压。
4、操作流程：
置入阴道窥器暴露宫颈，探针探查宫腔深度后逐号扩张宫颈至6-8号。宫腔镜经宫颈置入后，依次观察宫颈管、宫腔形态、输卵管开口。膨宫压力维持在80-100mmHg，流速200-300ml/min。
5、术后护理：
检查后卧床观察2小时，监测血压及阴道出血情况。术后2周内避免盆浴、游泳及重体力劳动，遵医嘱口服抗生素预防感染。出现发热、剧烈腹痛或出血量大于月经量需及时复诊。
术后饮食宜选择高蛋白食物如鱼肉、鸡蛋促进修复，避免辛辣刺激食物。可进行散步等低强度运动，禁止骑自行车或深蹲动作。保持会阴部清洁干燥，每日更换纯棉内裤。术后1个月复查超声评估子宫内膜恢复情况，3个月内避孕避免宫腔操作。合并贫血患者需补充铁剂及维生素C，定期监测血红蛋白水平。
