怀孕期间是否服用地屈孕酮片需根据医嘱评估，黄体功能不足、先兆流产史、辅助生殖技术保胎等情况可能需要补充孕酮。地屈孕酮属于合成孕激素，具有调节子宫内膜、抑制宫缩的作用，但需排除胚胎停育、异位妊娠等禁忌症。

1、适应症判断：

黄体功能不全导致的孕酮不足是主要用药指征，表现为孕早期阴道出血、血清孕酮水平低于10ng/ml。复发性流产患者孕前即可开始预防性用药，试管婴儿移植后常需联合雌激素进行黄体支持。

2、禁忌症筛查：

确诊胚胎停育或染色体异常时禁用，可能延迟自然流产进程。异位妊娠患者用药会掩盖腹痛症状，增加输卵管破裂风险。严重肝功能异常者需调整剂量，避免药物蓄积。

3、用药方案：

常规剂量为10-20mg/次，每日2-3次口服，根据出血情况和超声监测调整。先兆流产症状消失后应逐步减量，突然停药可能诱发撤退性出血。用药期间需每周监测血孕酮及β-HCG变化。

4、不良反应：

常见乳房胀痛、恶心等类早孕反应，通常1-2周自行缓解。偶见皮肤瘙痒、肝功能异常，需立即停药就医。长期大剂量使用可能增加妊娠期肝内胆汁淤积症风险。

5、替代方案：

天然黄体酮胶丸阴道给药可减少全身副作用，适用于呕吐严重者。中药滋肾育胎丸适用于肾虚型胎动不安，与孕酮联用可增强疗效。生活方式上需绝对卧床休息，避免提重物。

孕早期建议每日补充400μg叶酸预防神经管畸形，适量摄入猕猴桃、菠菜等富含维生素E食物。避免剧烈运动和长时间站立，睡眠时采用左侧卧位改善子宫供血。每周体重增长应控制在0.5kg以内，定期进行胎心监护和超声检查。出现持续腹痛或出血量增加时需急诊就医，排除胎盘早剥等危急情况。