碳14呼气试验是一种通过检测呼出气体中碳14标记的二氧化碳含量来诊断幽门螺杆菌感染的无创检查方法。

1、原理：

受试者口服含有碳14标记尿素的胶囊后，幽门螺杆菌分泌的尿素酶会分解尿素产生碳14标记的二氧化碳，经血液循环从肺部呼出。通过检测呼出气体中碳14的放射性强度，可判断是否存在幽门螺杆菌感染。

2、准备：

检查前需空腹4小时以上，停用抗生素和铋剂4周，停用质子泵抑制剂2周。服用胶囊后静坐20分钟，期间避免剧烈运动，随后向专用集气袋吹气完成采样。

3、优势：

相比胃镜取材的快速尿素酶试验，该方法无创无痛且灵敏度达95%以上。可规避胃镜检查的出血风险，适用于儿童、孕妇及不耐受胃镜人群，15分钟即可获得初步结果。

4、局限性：

近期使用抗菌药物可能导致假阴性，胃部分切除术后患者准确性下降。不能像胃镜直接观察胃黏膜病变，阳性结果需结合临床症状判断是否需要根除治疗。

5、应用：

主要用于幽门螺杆菌感染的初筛和疗效复查。治疗后至少间隔4周检测，根除成功的标准为数值降至正常范围以下。多次检测需间隔3个月以上以减少辐射影响。

检查后无需特殊饮食限制，但建议增加饮水促进同位素排泄。日常注意分餐制预防交叉感染，避免过度摄入辛辣刺激食物。阳性患者家庭成员可考虑同步检测，根除治疗期间需配合服用枸橼酸铋钾、阿莫西林和克拉霉素等药物。