筋骨草的禁忌人群主要包括孕妇、过敏体质者、脾胃虚寒者、低血压患者以及正在服用降压药的人群。筋骨草具有活血化瘀、清热解毒等功效，但部分人群使用后可能出现不良反应。
1、孕妇
孕妇应避免使用筋骨草。筋骨草中的活性成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。孕期女性内分泌系统较为敏感，服用活血类草药可能干扰激素平衡。孕妇出现筋骨疼痛时，可选择热敷或遵医嘱使用维生素D滴剂等安全性更高的补充剂。
2、过敏体质者
对唇形科植物过敏的人群禁用筋骨草。筋骨草可能诱发皮肤瘙痒、红斑等过敏反应，严重时可引起喉头水肿。过敏体质者使用前应进行皮肤斑贴试验。若出现过敏症状，需立即停用并遵医嘱服用氯雷他定片等抗组胺药物。
3、脾胃虚寒者
长期腹泻或胃脘冷痛者慎用筋骨草。其寒凉药性可能加重腹痛、便溏等脾阳虚症状。这类人群可选用党参黄芪颗粒温补脾胃，必要时配合艾灸足三里穴改善消化功能。使用筋骨草期间出现胃肠不适应立即停服。
4、低血压患者
血压低于90/60mmHg者不宜服用筋骨草。其扩张血管作用可能导致头晕、乏力等低血压症状加重。此类人群建议通过饮食调理改善循环功能，如适量食用含铁丰富的猪肝，必要时在医生指导下服用生脉饮口服液。
5、服用降压药者
正在使用硝苯地平控释片等降压药物的患者需谨慎。筋骨草与降压药协同作用可能引发血压骤降。联合用药期间应密切监测血压变化，出现视物模糊等低灌注症状时需及时就医调整用药方案。
使用筋骨草前应咨询中医师辨证施治，避免自行用药。日常可配合八段锦等柔和运动促进气血运行，饮食宜清淡并避免与寒凉食物同食。储存时需置于阴凉干燥处，防止药材霉变影响药效。若用药后出现心悸、皮疹等异常反应，应立即停用并就医处理。
