掌跖脓疱病是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为手掌和足底反复出现无菌性脓疱，可能由遗传因素、免疫异常、感染刺激、金属过敏、局部创伤等因素引起。

1、遗传因素：部分患者存在家族遗传倾向，HLA-B8、HLA-B12等基因位点与发病相关。日常需避免皮肤摩擦刺激，减少化学洗涤剂接触。病理性因素可能与银屑病关节炎相关，表现为甲板点状凹陷、关节肿痛，需使用阿维A、甲氨蝶呤等药物控制炎症。

2、免疫异常：Th17细胞介导的自身免疫反应导致角质形成细胞过度增殖。建议保持规律作息，避免精神紧张。病理性因素常合并甲状腺功能异常，可能出现乏力、体重波动，需检测促甲状腺激素水平，必要时补充左甲状腺素钠。

3、感染刺激：扁桃体炎、龋齿等慢性感染灶可能诱发疾病发作。每日用温水清洁患处后涂抹尿素软膏。病理性因素与链球菌感染相关，表现为脓疱周围红斑脱屑，需进行咽拭子培养，确诊后口服阿莫西林克拉维酸钾。

4、金属过敏：牙科金属修复体、首饰中含有的镍、钴等致敏原可能加重症状。建议进行斑贴试验筛查过敏原。病理性因素表现为接触金属后脓疱爆发，需移除过敏源并使用氯雷他定等抗组胺药物。

5、局部创伤：长期机械摩擦或化学腐蚀易导致皮肤屏障破坏。穿着透气鞋袜，避免使用碱性肥皂。病理性因素可能发展为脓疱型银屑病，伴随全身弥漫性红斑，需采用生物制剂如司库奇尤单抗治疗。

患者需保持低镍饮食，减少贝类、巧克力摄入，每日进行手足部温水浸泡护理，选择棉质手套减少摩擦。适度游泳或瑜伽有助于缓解压力，但需避免公共泳池消毒剂刺激。皮损渗液明显时可短期使用稀释高锰酸钾溶液湿敷，合并关节症状需定期进行X线检查监测骨质破坏。