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儿童青光眼怎么治疗

2025-04-19

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儿童青光眼可通过药物治疗、激光治疗、手术治疗、定期监测、心理支持等方式治疗。儿童青光眼通常由先天性房角发育异常、遗传因素、眼部外伤、炎症反应、继发性眼压升高等原因引起。

1、药物治疗:儿童青光眼可能与先天性房角发育异常、遗传因素有关,通常表现为畏光、流泪等症状。降低眼压药物包括前列腺素类药物、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂等,需在医生指导下规范使用。避免自行调整用药剂量或频率。

2、激光治疗:选择性激光小梁成形术适用于部分开角型青光眼患儿,通过激光改善房水引流。激光周边虹膜切开术可解除瞳孔阻滞,适用于闭角型青光眼急性发作期。激光治疗创伤小但可能需多次操作。

3、手术治疗:小梁切除术建立新的房水外流通道,适用于药物控制不佳的先天性青光眼。房水引流装置植入术通过硅胶管分流房水,常用于难治性病例。术后需密切观察滤过泡状态和眼压变化。

4、定期监测:每3-6个月进行眼压测量、视神经 OCT 检查及视野评估。婴幼儿需在全麻下完成眼底检查,学龄儿童可配合静态视野计检测。建立完整的视力发育档案有助于早期发现视功能损害。

5、心理支持:长期治疗可能造成患儿焦虑或抵触,可通过游戏化检查流程减轻恐惧。家长应学习正确滴眼药手法,避免因操作不当增加孩子心理负担。眼科医生与心理医师协作制定个体化干预方案。

患儿日常需保持均衡饮食,适当增加蓝莓、胡萝卜等富含抗氧化物质的食物。避免剧烈运动防止眼压波动,推荐游泳、散步等低强度活动。严格遵医嘱复查,出现眼红、疼痛等症状立即就诊。建立包括眼科医生、验光师、康复治疗师在内的多学科管理团队,共同守护视觉健康发育。

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