继发性不育症指夫妇曾有正常妊娠史，但现无法再次受孕持续12个月以上，可能由输卵管阻塞、卵巢功能减退、子宫内膜异位症、男性精液质量下降、内分泌紊乱等因素引起。

1、输卵管因素：盆腔感染或手术可能导致输卵管粘连或阻塞，阻碍精卵结合。腹腔镜手术疏通输卵管或试管婴儿技术可解决此类问题。伴随下腹隐痛或月经异常时需排查输卵管造影。

2、卵巢储备下降：年龄增长或多囊卵巢综合征会降低卵泡数量和质量。监测抗苗勒管激素水平，采用促排卵药物如克罗米芬、来曲唑联合人工授精。35岁以上女性建议尽早评估卵巢功能。

3、子宫内膜异位：异位病灶引发盆腔粘连和炎症反应。腹腔镜确诊后可采用GnRH激动剂亮丙瑞林、戈舍瑞林抑制病灶，重度患者需手术切除内膜异位囊肿。

4、男性因素：精索静脉曲张或生殖道感染会导致少弱精症。精液分析异常者需补充锌硒、维生素E，严重病例适用卵胞浆内单精子注射技术。伴随阴囊坠胀感需超声排查静脉曲张。

5、内分泌失调：甲状腺功能异常或高泌乳素血症干扰排卵。通过检测性激素六项，甲减患者补充左甲状腺素，垂体瘤引起的高泌乳素血症需服用溴隐亭。

日常保持BMI18.5-23.9的合理体重范围，每周3次有氧运动如快走或游泳有助于改善生殖内分泌环境。地中海饮食模式中富含的橄榄油、深海鱼和坚果可提升精卵质量，避免反式脂肪酸摄入。监测基础体温和排卵试纸能帮助把握受孕时机，同房频率建议每周2-3次。焦虑情绪会通过下丘脑-垂体轴影响性激素分泌，正念冥想或心理咨询有助于缓解压力。出现月经周期紊乱、异常阴道流血或射精障碍时应及时就诊生殖医学中心。