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十二指肠溃疡的表现有哪些

2025-04-14

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十二指肠溃疡的临床表现包括上腹疼痛、夜间痛醒、餐后缓解、反酸嗳气、体重下降等典型症状,部分患者可能出现呕血或黑便等并发症。

1、上腹疼痛:疼痛多位于剑突下或偏右,呈钝痛、灼痛或饥饿样不适感,具有慢性周期性发作特点,春秋季易加重。疼痛与胃酸刺激溃疡面神经末梢有关,进食或服用抑酸剂后可暂时缓解。

功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。

2、夜间痛醒:约50%患者出现夜间疼痛,常于凌晨1-3点发作,与夜间迷走神经兴奋导致胃酸分泌增多相关。保持床头抬高15-20厘米可减少胃酸反流,睡前服用H2受体阻滞剂如雷尼替丁能有效预防。

3、餐后缓解:进食后30-60分钟疼痛减轻是特征性表现,食物中和胃酸并形成保护层。建议选择碱性食物如苏打饼干、馒头,避免辛辣刺激及高脂饮食加重胃酸分泌。

4、反酸嗳气:胃酸反流至食管引起烧灼感,伴频繁嗳气。可能与幽门螺杆菌感染导致胃排空延迟有关,碳13呼气试验可明确诊断。日常需限制浓茶、咖啡因摄入,餐后2小时内避免平卧。

5、并发症表现:溃疡侵蚀血管可致呕血或柏油样便,穿孔时突发剧烈腹痛伴板状腹。出血患者需禁食并静脉使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,穿孔需紧急手术修补或胃大部切除术。

患者应建立规律饮食习惯,每日5-6餐少量进食,选择易消化食物如蒸蛋、龙须面。避免过度劳累和精神紧张,戒烟限酒。太极拳等温和运动可改善胃肠蠕动,但出血期需绝对卧床。定期胃镜复查监测溃疡愈合情况,幽门螺杆菌阳性者需规范四联疗法根除治疗。

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