妇科B超检查是否需要空腹需根据检查类型决定。经腹部妇科B超建议空腹，经阴道B超无需空腹，经直肠B超需提前排便清洁。

1、经腹部B超：检查子宫、卵巢等盆腔器官时需憋尿并空腹8小时。充盈的膀胱能将肠管推开，减少气体干扰，空腹状态可避免食物残渣影响成像清晰度。检查前可饮用500ml温水促进膀胱充盈。

2、经阴道B超：探头经阴道近距离观察生殖器官，不受肠道气体干扰，无需空腹或憋尿。检查前排空膀胱更利于操作，月经期需垫卫生巾防止交叉感染。

3、经直肠B超：适用于处女或阴道狭窄者，需提前1天进食流质饮食，检查前2小时用开塞露排空直肠。直肠清洁可避免粪便遮挡病灶，提高前列腺、子宫内膜等结构的显像质量。

4、特殊检查准备：输卵管造影需提前3天禁同房，宫腔镜联合B超要求术前6小时禁食。巧克力囊肿复查建议选择月经干净后3-7天，此时子宫内膜较薄便于观察。

5、个体化调整：糖尿病患者空腹时间不宜超过10小时，可携带糖果预防低血糖。胃肠功能紊乱者需提前3天服用消胀药物，慢性便秘患者建议检查前夜服用缓泻剂。

检查当天建议穿着宽松分体衣物，避免连体裤或连衣裙。金属饰品可能干扰成像，检查前应取下腰带、项链等物品。三维B超需提前预约，碘过敏者禁用超声造影剂。检查后适当增加饮水量促进造影剂排泄，出现阴道少量出血属正常现象，持续出血需及时复诊。