结肠镜检查的疼痛感因人而异，多数人仅感到轻微不适，少数可能出现明显疼痛。检查前肠道准备充分、医生操作熟练、患者放松配合等因素可显著降低不适感。

1、肠道准备影响：检查前需服用泻药清洁肠道，肠道越干净视野越清晰，医生操作时间越短，不适感越低。建议按医嘱严格完成清肠准备，避免因粪便残留导致反复操作。

2、个体差异因素：肠腔弯曲度、既往腹部手术史会影响疼痛感受。女性盆腔结构较复杂，可能比男性更敏感。检查时可主动告知医生自身疼痛阈值，便于调整进镜力度。

3、气体注入感受：检查中需注入气体撑开肠腔，可能产生腹胀、绞痛感。采用二氧化碳注气比空气吸收更快，能减少术后持续胀气。缓慢深呼吸有助于缓解痉挛。

4、操作技术关键：医生手法轻柔能避免肠襻形成，熟练的"短缩法"进镜可减少肠管牵拉。选择具备高清放大功能的电子肠镜，能更精准观察病变，缩短检查时间。

5、镇静镇痛选择：普通肠镜可耐受者占70%，对疼痛敏感者可选无痛肠镜。静脉注射丙泊酚起效快，联合使用芬太尼能增强镇痛效果。镇静状态下需监测血氧和心率。

检查后2小时内避免驾车或精密操作，当天饮食从流质逐步过渡到低渣软食。适当散步促进排气，出现持续腹痛或便血需及时就医。定期结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准，推荐50岁以上人群每5-10年检查一次，有家族史者应提前至40岁。