勃起不坚可能自愈，但需结合具体原因判断。生理性因素如疲劳、压力等引起的症状，通过调整生活方式多可改善；病理性因素如血管病变、激素异常等需医学干预。

1. 生理性勃起不坚：

短期勃起不坚常见于心理压力、睡眠不足或过度劳累。此类情况可通过减压、规律作息和适度运动缓解。建议减少酒精摄入，避免长时间骑行压迫会阴部。伴侣间的沟通与情感支持也有助于恢复。多数患者在消除诱因后，性功能可逐渐恢复正常。

2. 病理性勃起不坚：

持续三个月以上的勃起障碍可能与糖尿病、高血压等慢性病相关。血管性因素占病理因素的70%，表现为阴茎血流不足；神经性损伤如腰椎间盘突出也会影响勃起功能。睾酮水平低下者可能出现性欲减退伴勃起困难。需通过血糖检测、激素检查和阴茎血流超声明确病因。

3. 治疗与干预措施：

轻中度患者可采用磷酸二酯酶5抑制剂改善血流，严重血管病变需考虑阴茎血管重建术。激素替代疗法适用于睾酮缺乏者。盆底肌训练能增强勃起硬度，每日进行凯格尔运动15分钟。中医针灸对心因性勃起障碍有一定辅助作用。

保持地中海饮食模式，多摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼等食物。每周进行150分钟中等强度运动，尤其推荐深蹲和游泳。避免穿紧身裤压迫生殖区，睡前温水坐浴促进血液循环。定期监测血压血糖，40岁以上男性建议每年检查前列腺特异性抗原。伴侣共同参与治疗过程，必要时寻求心理咨询帮助。