外痔可以尝试塞回去,但需谨慎操作且存在一定风险。外痔是肛管齿状线以下静脉丛曲张形成的柔软团块,表面覆盖皮肤,急性发作时可能伴随血栓或水肿。
一、可尝试回纳的情况:
血栓性外痔或水肿性外痔急性期,若团块体积较小且未发生破溃,可在清洁双手后涂抹凡士林等润滑剂,轻柔推回肛管内。操作时需保持肛门括约肌放松,采用侧卧位姿势。回纳后需观察是否再次脱出,若反复脱出需停止操作。此类情况多因排便用力、久坐久站等诱因导致静脉回流受阻,团块回纳后建议立即进行温水坐浴促进局部血液循环,每日2-3次,每次10-15分钟。
二、禁止强行回纳的情况:
当外痔表面出现糜烂、溃疡或渗血时,强行回纳可能导致感染扩散。若团块直径超过2厘米或伴有剧烈疼痛,提示可能存在血栓机化或嵌顿,此时回纳可能损伤肛管黏膜。这类患者需保持肛门清洁干燥,可外用痔疮膏缓解症状,避免久坐压迫患处。日常应增加膳食纤维摄入,推荐每日饮水1500-1700毫升,排便时避免过度用力。
痔疮患者需建立规律排便习惯,建议每日固定时间如厕,单次排便时间控制在5分钟内。饮食上多选择燕麦、火龙果等富含可溶性纤维的食物,避免辛辣刺激。适度进行提肛运动可增强盆底肌力量,具体方法为收缩肛门5秒后放松,每日3组每组10次。若外痔持续脱出伴出血超过1周,或出现肛门坠胀感加重,需及时至肛肠专科就诊评估是否需手术治疗。