儿童外展神经麻痹用热水敷眼睛没有治疗作用。外展神经麻痹属于神经功能障碍，热敷仅能暂时缓解眼部疲劳或肌肉紧张，无法改善神经损伤。

外展神经麻痹的病理机制：

外展神经麻痹多由颅脑外伤、病毒感染或颅内压增高等原因导致第六对脑神经受损，表现为眼球外转受限、复视等症状。神经损伤需通过神经营养药物如甲钴胺、维生素B1等促进修复，严重者需手术解除神经压迫。

热敷的局限性：

热敷可扩张局部血管促进血液循环，适用于睑腺炎或结膜炎等炎症性疾病。但神经损伤涉及髓鞘再生等复杂过程，温度刺激无法直接影响神经传导功能。不当热敷还可能加重眼睑水肿，需避免温度过高或时间过长。

患儿应尽早就医明确病因，进行头颅影像学检查排除肿瘤或出血。急性期可佩戴棱镜眼镜矫正复视，配合神经电刺激治疗。日常注意用眼卫生，避免长时间阅读或电子屏幕使用，保证富含欧米伽-3脂肪酸的深海鱼、坚果等食物摄入，适度进行眼球转动训练以预防肌肉萎缩。