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青光眼眼压正常了还需要治疗吗

2025-05-01

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青光眼患者即使眼压恢复正常仍需持续治疗。青光眼是进行性视神经病变,眼压控制仅是治疗手段之一,而非治愈标准。

一、眼压正常仍需治疗的原因:

青光眼造成的视神经损伤不可逆,持续治疗可延缓剩余视功能恶化。部分患者存在正常眼压性青光眼,需通过视野检查、OCT等评估病情进展。降压治疗需根据视神经血流、角膜厚度等个体化调整目标眼压值。

二、不同阶段的治疗策略:

早期患者可维持现有降眼压药物,如前列腺素类滴眼液、β受体阻滞剂等,并每3-6个月复查视盘和视野。中晚期患者需联合使用碳酸酐酶抑制剂或进行激光小梁成形术,严重者需考虑引流阀植入术。所有患者均应避免暗环境用眼、剧烈运动等可能诱发眼压升高的行为。

患者需终身随访监测,建议保持低盐饮食,适量补充含叶黄素的深色蔬菜。可进行散步、太极拳等温和运动,避免倒立、举重等增加腹压的动作。冬季注意眼部保暖,控制血压血糖在正常范围,每年至少进行两次眼科专科检查,包括24小时眼压曲线测量和视神经纤维层分析。

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