绝经后子宫内膜增厚存在癌变风险，但具体时间无法一概而论。多数情况下内膜增厚发展为癌需要数年甚至更长时间，其进程与个体激素水平、基础疾病及随访干预密切相关。

一、癌变风险因素：

子宫内膜增厚癌变与雌激素持续刺激密切相关。无孕激素拮抗的雌激素暴露是主要诱因，常见于肥胖、糖尿病、多囊卵巢综合征患者。长期使用雌激素替代治疗且未规范添加孕激素者风险更高。合并子宫内膜不典型增生时，20%-30%可能在10年内进展为子宫内膜癌。

二、病理发展进程：

从单纯性增生到癌变通常经历增生-不典型增生-癌变的阶梯式发展。单纯增生癌变率约1%-3%，复合增生约8%，不典型增生可达29%。绝经后女性每年子宫内膜癌发生率约1.7/1000人，但伴有异常出血者风险骤增至10%-15%。定期超声监测内膜厚度变化至关重要。

三、干预与预后：

早期发现的内膜增厚可通过孕激素治疗逆转，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等。宫腔镜检查+诊刮是确诊金标准。规范治疗后80%单纯增生可消退，不典型增生患者需每3-6个月复查。保持体重指数＜25、控制血糖血压、每周150分钟中等强度运动可降低风险。

绝经后女性应每年进行妇科检查及阴道超声，发现内膜厚度＞4mm需进一步评估。日常需减少高脂肪饮食摄入，增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜等含硫化合物的食物，补充维生素D和钙质。出现异常阴道出血、排液等症状应立即就医，避免自行服用含雌激素类保健品。建议通过快走、游泳等有氧运动维持激素平衡，每周至少3次，每次持续30分钟以上。