肾功能不全的胎儿在医学上并非绝对不能要，但需根据具体情况谨慎评估。胎儿的肾功能不全可能是由多种因素引起，包括遗传、母体疾病或环境因素等。医生会通过详细的产前检查和评估，结合胎儿的整体健康状况，给出专业建议。

1. 轻度肾功能不全：

如果胎儿的肾功能不全属于轻度，且没有伴随其他严重畸形或并发症，多数情况下可以继续妊娠。轻度肾功能不全可能不会对胎儿的生命质量造成显著影响，出生后通过医学干预和护理，部分患儿可以正常生活。医生会建议定期监测胎儿的肾功能发育情况，并根据需要调整治疗方案。

2. 中重度肾功能不全：

对于中重度肾功能不全的胎儿，情况较为复杂。如果肾功能不全伴随其他严重畸形或发育异常，可能会对胎儿的生存和生活质量产生较大影响。此时，医生会结合胎儿的整体健康状况、家庭意愿以及医学伦理等因素，给出是否继续妊娠的建议。在某些情况下，终止妊娠可能是更为合适的选择。

3. 遗传因素：

如果胎儿的肾功能不全与遗传因素有关，建议进行详细的遗传咨询和基因检测。了解疾病的遗传模式和复发风险，有助于家庭做出更为明智的决策。遗传性肾病可能对胎儿的长期健康产生深远影响，因此需要慎重考虑。

在决定是否保留肾功能不全的胎儿时，建议与医生充分沟通，了解胎儿的健康状况、治疗前景以及可能的风险。同时，家庭也需要考虑自身的心理承受能力、经济条件以及对未来的规划。无论最终选择如何，都应尊重医学建议和家庭意愿，确保决策的科学性和人性化。