优生五项检查可通过TORCH筛查、超声检查、血液检测、尿液分析、体格评估等方式进行。该检查主要针对弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒及其他潜在感染风险。

1、TORCH筛查：通过抽取静脉血检测特异性抗体IgM和IgG，判断是否近期感染弓形虫、风疹病毒等病原体。IgM阳性提示活动性感染，需结合超声进一步评估胎儿风险；IgG阳性则表明既往感染或疫苗接种史。

2、超声检查：采用经腹或经阴道超声观察胎儿结构发育，重点排查小头畸形、心脏缺陷等与病毒感染相关的异常。孕早期超声可测量NT值，孕中期进行系统排畸扫描。

3、血液检测：包括血常规、肝功能、肾功能等基础项目，评估母体健康状况。梅毒螺旋体抗体、HIV筛查等传染病检测也属于必查项目，异常结果需及时干预。

4、尿液分析：检测尿蛋白、尿糖及尿沉渣，排查妊娠期高血压或糖尿病风险。反复尿路感染可能增加早产概率，需进行中段尿培养明确病原体。

5、体格评估：测量血压、体重指数等基础指标，检查甲状腺是否肿大。口腔检查可发现单纯疱疹病毒复发迹象，皮肤检查排除风疹病毒引起的皮疹。

备孕期间建议提前3个月完成优生五项检查，孕早期需复查TORCH指标。每日保证400μg叶酸摄入，避免生食肉类以防弓形虫感染。适度进行快走、游泳等有氧运动，维持BMI在18.5-23.9的理想范围。检查异常时应咨询产科医生制定干预方案，必要时联合感染科、遗传科进行多学科会诊。