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异位性皮炎是指什么

2025-04-19

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异位性皮炎是一种慢性炎症性皮肤病,主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的湿疹样皮损。该病与遗传易感性、皮肤屏障功能障碍、免疫异常及环境因素相互作用有关。

1、遗传因素:部分患者存在FLG基因突变,导致丝聚蛋白合成减少,皮肤屏障功能受损。日常需加强保湿,使用含神经酰胺的润肤剂修复皮肤屏障,避免过度清洁。

功能主治:本品适用于各种细菌性皮肤感染,主要用于革兰氏阳性球菌引起的皮肤感染。如脓疱病,疖肿,毛囊炎,甲沟炎,须疮,汗腺炎,红癣,寻常痤疮,创伤合并感染,湿疹合并感染,溃疡合并感染等。

用法用量:本品应局部涂于患处,并缓和地摩擦;必要时可用多孔绷带包扎患处。每日二至三次,七天为一疗程,必要时可重复一个疗程。

2、免疫异常:Th2型免疫反应过度激活,IL-4、IL-13等细胞因子水平升高。生物制剂如度普利尤单抗可特异性阻断IL-4/IL-13信号通路,传统治疗可选用他克莫司软膏等免疫调节剂。

3、环境诱因:尘螨、花粉等过敏原接触可诱发加重,气候干燥或出汗刺激也会导致病情波动。建议定期清洗床品,使用防螨寝具,保持室内湿度40%-60%。

4、皮肤微生态失调:金黄色葡萄球菌定植增加会加剧炎症反应。局部可选用夫西地酸乳膏控制感染,益生菌制剂有助于恢复皮肤菌群平衡。

5、心理因素:压力、焦虑等情绪变化通过神经肽P物质释放影响病情。认知行为疗法配合正念训练可降低应激反应,必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。

患者需建立长期管理计划,每日使用无香料润肤霜,选择棉质透气衣物,避免热水烫洗。饮食注意记录食物日记排除过敏原,推荐摄入富含Omega-3的深海鱼油。适度进行游泳等低强度运动,水温控制在32-34℃为。病情持续加重或合并感染时应及时就诊,顽固性病例可考虑紫外线光疗或JAK抑制剂治疗。

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