前列腺癌可通过直肠指检、前列腺特异性抗原检测、经直肠超声检查、核磁共振成像、前列腺穿刺活检等方式确诊。
1、直肠指检：医生通过手指触摸前列腺，判断是否存在异常硬结或肿大。该方法操作简便但存在主观性，常作为初步筛查手段。建议50岁以上男性每年进行一次检查，有家族史者应提前至45岁。
2、前列腺特异性抗原检测：通过血液检测PSA蛋白水平，正常值通常低于4ng/ml。数值异常升高需结合其他检查判断，需注意前列腺炎或良性增生也可能导致PSA上升。检测前48小时应避免骑自行车或性活动。
3、经直肠超声检查：高频探头经直肠获取前列腺图像，可测量体积并发现低回声病灶。检查前需清洁灌肠，能清晰显示前列腺结构但对微小病灶敏感度有限，常作为穿刺活检的引导手段。
4、核磁共振成像：多参数MRI能显示肿瘤位置、大小及包膜侵犯情况，PI-RADS评分系统可评估恶性概率。检查无辐射但耗时较长，对金属植入物患者存在限制，推荐用于疑似病例的精确分期。
5、前列腺穿刺活检：在超声或MRI引导下经直肠或会阴穿刺取样，病理检查为确诊金标准。12针系统穿刺可提高检出率，可能出现血尿或感染等并发症。活检前需停用抗凝药物并预防性使用抗生素。
日常饮食可增加番茄、西兰花等富含番茄红素和硫化合物的食物，适度进行快走或游泳等有氧运动。定期复查PSA水平监测病情变化，术后患者需进行盆底肌训练改善排尿功能。出现骨痛或排尿困难等症状应及时复查，晚期患者可考虑内分泌治疗联合靶向药物。保持规律作息避免久坐，每年进行专科随访评估治疗效果。
