月经期间出现腹泻和腹痛可能由前列腺素分泌增加、盆腔充血刺激肠道、激素水平波动、子宫内膜异位症、肠易激综合征等因素引起。

1、前列腺素影响：月经期子宫内膜释放前列腺素促进子宫收缩，过量前列腺素可能刺激肠道平滑肌，引发肠蠕动加快。建议经期避免生冷食物，用暖水袋热敷下腹部缓解痉挛。

2、盆腔充血压迫：子宫充血肿胀可能压迫直肠，改变肠道正常蠕动节律。保持适度散步等温和运动，避免久坐加重盆腔压力。

3、激素水平变化：黄体酮水平骤降影响肠道电解质平衡，导致水分吸收减少。增加山药、南瓜等易消化食物摄入，补充复合维生素B族调节神经功能。

4、子宫内膜异位：异位内膜组织侵袭肠壁时，经期会出现直肠刺激症状。可能与免疫异常、经血逆流有关，通常伴随性交痛、排便疼痛。确诊需腹腔镜检查，药物选择促性腺激素释放激素激动剂或地诺孕素。

5、肠易激综合征：压力因素加重经期自主神经紊乱，腹泻型IBS症状易与经期重叠。建议记录饮食日记排除乳糖不耐受，尝试低FODMAP饮食，严重时使用匹维溴铵调节肠道功能。

经期需注意补充含钾丰富的香蕉、菠菜预防电解质紊乱，避免摄入咖啡因和酒精加重脱水。持续严重腹泻伴随发热或血便时需排除感染性肠炎，及时进行粪便常规检查和妇科超声。适度进行瑜伽腹式呼吸训练可缓解盆底肌紧张，选择无糖酸奶维护肠道菌群平衡有助于改善消化功能。