前列腺穿刺活检通常用于明确前列腺病变性质,当出现PSA异常升高、直肠指检触及结节、影像学发现占位性病变、既往活检结果不明确或存在前列腺癌家族史等情况时需考虑实施。具体操作方式包括经直肠超声引导穿刺和经会阴穿刺两种。
功能主治:1.维生素E是高效抗氧化剂,可使细胞膜免受自由基的伤害,起到保护血管、心脏、乳房、眼睛、皮肤及腺体等器官的作用,可以预防多种慢性疾病,如乳腺癌、心血管疾病、直肠癌等
2.促进蛋白质更新合成,可促进伤口愈合
3.与生殖功能和精子生成有关,可预防流产、不孕症、保养卵巢
4.改善免疫功能,延缓衰老
5.保护红细胞膜,预防溶血性贫血
6.美白祛斑、美发护发、防晒护肤
用法用量:口服。成人,一次1粒,一日2-3次。
1、PSA持续升高:血清前列腺特异性抗原PSA>10ng/ml或动态监测中PSA增速过快每年增长>0.75ng/ml时,可能与前列腺炎症、增生或癌变有关。建议结合游离PSA比值、PSA密度等指标综合评估,必要时行多参数MRI定位靶向穿刺。
2、直肠指检异常:医生通过直肠指检触及质地坚硬、边界不清的结节,或存在不对称性腺体增大。这类体征常伴随排尿困难、血尿等症状,需通过12针系统穿刺或融合穿刺明确组织病理。
3、影像学阳性发现:多参数MRI显示PI-RADS评分≥4分的病灶,或超声/CT发现低回声/低密度区域。对于这类影像学可疑病灶,推荐采用MRI-超声融合靶向穿刺技术,准确率较传统穿刺提高30%。
4、既往活检未确诊:初次活检结果为高级别前列腺上皮内瘤变HGPIN或非典型小腺泡增生ASAP的患者,6-12个月内需重复穿刺。这类情况需增加穿刺针数至24针,并对可疑区域进行饱和取样。
5、高危人群监测:直系亲属有前列腺癌病史且PSA>2.5ng/ml的50岁以上男性,或携带BRCA2基因突变者。建议每年进行PSA监测,当PSA年龄特异性值超过正常范围时启动穿刺检查。
日常需保持低脂高纤维饮食,适量摄入番茄红素和维生素E,避免长时间骑车压迫会阴部。规律进行凯格尔运动可改善盆底血液循环,穿刺后24小时内禁止剧烈运动,观察是否出现血尿、发热等并发症。出现持续骨盆疼痛或排尿异常应及时复查PSA和影像学检查。