风湿心脏病可通过地高辛、呋塞米、华法林等药物控制症状。该病通常由链球菌感染、心脏瓣膜损伤等因素引起。
1、强心药物:地高辛通过增强心肌收缩力改善心功能,适用于合并心力衰竭患者。服药期间需定期监测血药浓度,警惕恶心、视力异常等中毒症状。心脏彩超可评估瓣膜病变程度。
2、利尿药物:呋塞米能减轻水肿和呼吸困难,长期使用需注意电解质紊乱。患者每日记录体重变化,限制钠盐摄入在3克以内。严重瓣膜狭窄者可考虑瓣膜修复术。
3、抗凝药物:华法林预防血栓栓塞,需定期检测INR值维持在2-3之间。避免与维生素K含量高的绿叶菜同食,使用软毛牙刷减少出血风险。二尖瓣置换术适用于重度返流患者。
4、β受体阻滞剂:美托洛尔可降低心率减轻心脏负荷,初始剂量需逐步调整。服药后避免突然起身防止体位性低血压,动态心电图监测心律失常情况。
5、血管扩张剂:硝酸异山梨酯扩张静脉减轻前负荷,舌下含服可缓解急性发作。存储时需避光防潮,服药后保持坐位预防晕厥。主动脉瓣球囊成形术可用于特定病例。
风湿心脏病患者需保持低盐高蛋白饮食,适量进行太极拳等温和运动。注意防寒保暖避免呼吸道感染,每3-6个月复查心脏超声。睡眠时抬高床头减轻夜间阵发性呼吸困难,出现咯血或晕厥需立即就医。