玻璃体出血指玻璃体内血管破裂或渗漏导致血液进入凝胶状玻璃体的病理状态，可能由视网膜血管异常、眼外伤、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、年龄相关性黄斑变性等原因引起。

1、视网膜血管异常：视网膜新生血管或微动脉瘤破裂是常见诱因，可能与高血压、血管炎症等因素有关，通常表现为突发飞蚊症、视野缺损等症状。需通过眼底荧光造影确诊，激光光凝术或玻璃体切除术可针对性治疗。

2、眼外伤因素：眼球钝挫伤或穿透伤可直接损伤睫状体或视网膜血管。伤后24小时内出现红色视物需急诊处理，冷敷联合止血药物如云南白药可缓解急性出血，严重者需行玻璃体切割术。

3、糖尿病视网膜病变：长期高血糖导致视网膜缺血缺氧，引发脆弱新生血管增生。患者常伴视力渐进性下降，抗VEGF药物雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普联合全视网膜光凝可有效控制病情。

4、视网膜静脉阻塞：视网膜中央静脉或其分支阻塞引发静脉淤血破裂，多见于高血压、高血脂患者。表现为突发无痛性视力丧失，需采用活血化瘀中药血栓通、丹参酮联合激光治疗。

5、年龄相关病变：黄斑区脉络膜新生血管破裂多见于老年群体，光学相干断层扫描可明确诊断。玻璃体腔注射抗VEGF药物联合口服卵磷脂络合碘片能促进积血吸收。

日常需避免剧烈运动及重体力劳动，控制血压血糖在理想范围，增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物的摄入。出血急性期采取半卧位睡眠促进血液下沉，定期进行视力表监测和眼底检查。若出现闪光感或视野遮挡加重需立即就诊，严重出血未及时处理可能导致增殖性玻璃体视网膜病变。