乳牙龋坏可通过窝沟封闭、充填修复、药物治疗、冠修复、拔牙等方式治疗。乳牙龋坏通常由口腔卫生不良、高糖饮食、牙釉质发育不全、细菌感染、长期奶瓶喂养等原因引起。
1、窝沟封闭：适用于早期龋齿或深窝沟的预防性处理。通过流动树脂材料封闭牙齿表面沟隙，减少食物残渣滞留。操作无创且耗时短，需每3-6个月复查封闭剂完整性。建议3-4岁儿童对第一乳磨牙进行预防性封闭。
2、充填修复：针对已形成龋洞的中度龋坏。去除腐质后使用玻璃离子水门汀或复合树脂填充，保留牙髓活力。治疗需配合橡皮障隔湿，单次疗程约20-40分钟。术后避免咀嚼过硬食物2小时。
3、药物治疗：适用于广泛浅龋或配合度差的患儿。硝酸银溶液可抑制龋齿进展，氟化氨银能促进牙本质再矿化。每月涂布一次，连续3次为疗程。用药后牙齿可能暂时变黑，但不影响功能。
4、冠修复：严重缺损但牙根完好的患牙可采用预成冠修复。金属预成冠覆盖整个牙冠，保护剩余牙体组织。治疗需2次就诊，首次备牙取模，第二次试戴粘接。修复后需定期检查牙龈边缘适应性。
5、拔牙处理：龋坏导致根尖周炎或影响恒牙胚的乳牙需拔除。局部麻醉下完整拔除患牙，必要时制作间隙保持器。术后咬棉球30分钟，24小时内避免漱口。缺牙间隙需每半年评估恒牙萌出情况。
乳牙龋坏治疗期间应控制每日糖分摄入量低于25克，优先选择苹果、胡萝卜等需要咀嚼的健齿食物。使用含氟牙膏早晚刷牙，每次不少于2分钟，家长需帮助清洁难以触及的牙面。定期口腔检查每3个月一次，发现新发龋齿及时干预。对于抗拒治疗的儿童，可通过行为诱导或笑气镇静提高配合度。保持饮食规律避免频繁夜奶，餐后清水漱口减少酸性环境持续时间。
